又到寒冷季节了,患病的小朋友近期明显增多,进入感冒高发季节,那么作为家长该如何识别和预防?又如何做好家庭护理?怎样情况下需及时就诊? 一、首先要区分普通感冒和流行性感冒的区别? 普通感冒大多是病毒引起的,其中以鼻病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等感染引起的,当然也可合并细菌感染。临床主要症状表现为:起病急,鼻部和咽喉部的卡他症状,可有打喷嚏、鼻塞、流涕和咳嗽等症状,可伴有咽痛、发热或肌肉 酸痛等症状。小婴儿可表现为精神萎靡,嗜睡或者烦躁不安,吃奶差等症状。而流行性感冒大多由流感病毒引起,临床有甲、乙、丙等分型。临床主要症状表现为:有明显的发热、乏力、全身酸痛等全身中毒症状,而上呼吸道症状相对较轻,但病情发展较快,婴幼儿、老年人和体质较差者易发生肺炎等并发症。特别容易引起心肌炎、脑膜炎或脑炎等危及生命的严重并发症。 二、临床治疗方面 普通感冒大多病毒感染引起,为自限性疾病,目前尚无特异性抗病毒药物。临床可以服用清热解毒的中药制剂,予以退热等对症处理。清淡饮食,多饮水。如果合并细菌感染,可以考虑抗生素治疗。而流行性感冒目前已有抗流感病毒药物,临床治疗和预防主要以奥司他韦为主,治疗强调在出现症状48小时内尽早给药,但是如果超出48小时给药,仍然能从治疗中获益,者对于重症患儿或者婴幼儿尤为重要。 三、防护和护理 在冬春流感高发季节,尽量避免取人群拥挤、通风不畅的公共场所;注意天气气温变化,适时增减衣物;多饮水;注意房间通风;劳逸结合,保证睡眠;避免接触生病的患儿;平时勤洗手洗脸;注意饮食卫生。对于患病的患儿要及时就诊,如果是普通感冒,考虑先居家处理,清淡饮食,多喝水,予以退热等对症处理。怀疑是流感患儿要及时就医,防治喉炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、心肌病、脑炎和脑膜炎等严重并发症。药物治疗以奥司他韦为主,在出现症状的48小时内尽早给药,即使超过48小时给药,对于重症和婴幼儿患者来说,仍能获益。当然,最有效的预防手段是及时进行疫苗接种预防季节性流感。
“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法,它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳、秋冬养阴”的原则,结合天灸疗法,在人体的穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。 冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色,就是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复。“冬病”指某些好发于冬季,或在冬季加重的病变,如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解,趁其发作缓解季节,辩证施治,适当地内服和外用一些方药,以预防冬季旧病复发,或减轻其症状。对于儿童来说,冬病夏治治疗时间越早越好,因为年龄越小,其免疫功能、发育越不完善,越容易得到纠正。抓住三伏天贴药的有利时机,药力最容易渗透到体内,因此用药后吸收得最为彻底。儿童敷贴更应严格遵守固定疗程:伏天30天,每伏为一个疗程,也就是3个疗程,一般需连续治疗3年。如在冬至时加一个疗程,可加强疗效。只有坚持按疗程治疗,才能保持药效的发挥,经络才能处于持续兴奋应激的状态,对病邪的祛除才能保持力度和惯性,效果就会更好。天气渐热,夏天将至,而“酷暑”时节正是小儿进行冬病夏治的良机。冬病夏治主要针对小儿支气管哮喘、支气管炎、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等疾病。今年夏季我科将开展“三伏贴”治疗儿童咳喘活动。 治未病 治未病是中医学的重要思想,即是:未病先防、既病防变、病愈防发,冬病夏治体现了中医学治未病的思想。咳嗽、咳喘、反复呼吸道感染是小儿常见呼吸道疾患,往往反复发作、迁延不愈。中医外治法在临床应用中另辟蹊径,发挥着独特疗效,穴位敷贴疗法就是其中一种。根据中医“春夏养阳”的理论,在三伏天进行穴位敷贴,药物最易由皮肤通过经络气血直达病处,对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果,达到标本兼治目的。 亚健康 许多儿童之所以呼吸道疾病反复发作,是由于自身免疫差,近几年亚健康越来越受到重视,孩子的亚健康状态常表现为反复发热、反复咳嗽、消瘦、变色萎黄、口臭、便干、手足心热、汗多等,持续的亚健康状态使孩子易于患病,影响生长发育。处于亚健康状态的儿童可抓住三伏这个时机敷贴,增强免疫力,改善体瘦、食欲差等状况,防治咳喘等呼吸道疾患。配合本科研制的”健脾益肺口服液”有效调整患儿的整体状态,提高机体免疫力,可达到事半功倍的效果。 看优势 敷贴对儿童来说有三大优势:一是疗效好,三伏之日敷贴最能刺激穴位,使药物有效成分易于进入血液发挥作用;二是副作用小,药物不经胃肠道代谢,能保护脏腑;三是使用方便,免除了最令儿童反感的打针吃药的麻烦。小儿在伏天接受敷贴治疗后,冬季哮喘发作次数明显减少、发作程度减轻,体质也有不同程度的改善。 抓时机 今年小儿冬病夏治的时间从7月18日开始至8月16日。根据中医理论每伏第一天是开穴的日子,此时敷贴疗效最佳。具体注意请咨询儿科门诊。地址:南京市中医院四楼儿科 电话52276423 52276334 地址:南京市秦淮区建康路1号(4路、7路、30路、31路等均可到达) 什么是冬病夏治? 冬病夏治是根据中医“天人相应”的理论和“春夏养阳”的原则,对冬季气候寒冷时易发或加重的病在夏季气候炎热、疾病缓解时进行治疗,以预防和减少疾病在冬季的发作。 为什么要冬病夏治? 夏天炎热,人体阳气相应旺盛,脾脏的功能在长夏最旺,痰湿水饮易消,所以疾病就容易缓解或消除。因为三伏天是一年中天气最炎热、人体阳气相应最旺盛、脾脏主令的时候,所以是冬病夏治的最佳时机。 小儿冬病夏治有那些方法? ①中药内服; ②中药外敷:即“三伏贴”,于初伏、中伏、末伏的第一天各贴一次,每次辨证选取穴位; ③其他:有药液浸泡,穴位注射,按摩推拿等多种方法。 那些小儿不适宜进行冬病夏治? 1.有严重心肺疾病; 2.对敷贴中药过敏; 3.正在感冒发烧或哮喘发作时; 4.一岁以下小儿,皮肤娇嫩,敷贴易引起皮肤损伤,可采用服药膳、捏脊和中药方法进行冬病夏治。 哪些小儿疾病适合冬病夏治 儿童支气管哮喘; 儿童反复呼吸道感染,咳嗽; 儿童免疫功能低下; 儿童过敏性鼻炎等过敏性疾病; 风湿性关节炎; 冻疮等。 小儿冬病夏治莫忘冬调护 儿童对病毒的抵抗力较弱,在气候寒冷时容易引发呼吸道感染。慢性支气管炎、支气管哮喘等在冬季寒冷时,容易复发,特别是一些体质偏弱的小儿,更加容易发病。在冬日“三九”天对夏日“三伏”治疗的效果进行巩固调护,冬夏共治,才能获得更理想的疗效。小儿贴敷注意事项 给小儿敷贴前应温水沐浴,敷贴后不要立即沐浴。 小儿敷贴部位有热感或微痒无需处理,如出现明显的红、肿、痛及瘙痒,应去除膏药。若背部穴区若有发泡时,可局部涂搽消毒药水或保持干燥,切忌洗澡、沾水; 贴敷期间小儿应清淡饮食,禁食生冷、辛辣、油腻食品,忌食冷饮和冰冻食品; 保证小儿充足睡眠,每晚7小时-8小时睡眠; 不要让小儿长时间在空调房内逗留; 避免小儿过于情绪激动,避免看刺激性影片。 因出汗过多,使药膏脱落,可擦干汗液,用电吹风加热使膏药变软后再贴到穴位上。
今年冬病夏治6月1日正式开始咨询预约冬病夏治,就是利用夏季气候炎热、人体阳气最旺盛的客观条件,用特定的中药在特定的穴位上贴药以治疗某些疾病的治疗方法。三伏贴是冬病夏治的方法之一。我院从2016年6月1日已经开始门诊咨询,可到门诊楼4楼儿科门诊咨询预约。联系电话:025-52276423,52276719,地址:南京市秦淮区金陵路1号南京市中医院(公交车1,4,7,44,49,30,31路到底站夫子庙站或者地铁3号线夫子庙站)【贴敷时间】 7月17日头伏,7月27日中伏,8月16日末伏,至8月25日结束,整个伏天共40天。 初 伏:2016年07月17日 ~7月26日 中 伏:2016年07月27日~8月15日 末 伏:2016年08月16日~8月25日【适应症】此贴服方法适应于小儿反复呼吸道感染,过敏性鼻炎,咽炎,扁桃体炎,过敏性咳嗽,哮喘,腺样体肥大等。可以减少疾病的复发率,同时更能提高孩子自身的免疫力。【禁忌症】1. 感染性疾病急性发热期。2. 对贴敷药物极度敏感者,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者。3. 贴敷穴位局部红肿,破溃者。【注意事项】1、如出现局部皮肤发红、微痒,可随时揭去。2、如有发热应暂停贴敷。3、皮肤有破损、对贴敷有过敏者不能进行贴敷。4、夏季气候炎热,衣着宜凉爽,避免过多汗出。5、贴敷期间,应禁忌冷饮和油炸食物。【贴敷疗程】贴敷以三年为一个疗程,病程长的患者可适当选择延长疗程。
外治法源远流长,具有简、便、廉、验的特点,自古 “良医不废外治”, 药物穴位贴敷,为外治常用方法,通过经络传导,到达相关脏腑,得到比口服、注射时浓度更高的药物,在药物与经络效应的双重作用下,起到良好的治疗效果,并且经皮肤透入,通过皮肤吸收,可避免药物对胃肠道与肝脏的损害,同时也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响,从而提高了药物的利用度。外治法常用的穴位有神阙、涌泉等。神阙穴位于腹中部、脐中央,为任脉要穴,内透胃肠,与督脉相表里,共司人体诸经百脉,起着调节气血脏腑生理功能的作用。脐疗作为一种融经络、穴位、药物为一体的复合性疗法独显其优势,“用之得法,其响立法”。涌泉穴位于足心前三分之一的凹陷中,是足少阴肾经的井穴,居足底,乃人体升降之要穴,与百会穴共用可起到调整升降、协调阴阳之功。因此该穴不仅可以治疗肾脏及下焦病症,还可以治疗头面及上部的诸多病症。南京市中医院儿科常用的外用制剂有:1. 脐疗散:主要成分有檀香、丁香、砂仁等,具有温脾止泻、健胃消食之效,广泛应用于厌食、腹胀、腹痛及腹泻等病。2. 止汗散:主要成分有五倍子等,具有五倍子滋阴敛汗,益肺生津,主要应用于自汗、盗汗。3. 遗尿散:主要成分有吴茱萸等,肚脐为元神之阙门,是人体生命之根蒂,为真气所系,用此穴温阳益气、培肾固本以鼓舞正气,并且其处皮肤浅薄,血管丰富,药物易于透入吸收。使下元得温,膀胱有约,开阖有度,则遗尿自止。4. 泻热散:主要成分有青黛、大黄等,具有清热泻火、釜底抽薪之效,广泛应用于外感发热、如外感发热、口疮、扁桃体炎等。5. 腮贴:主要成分有青黛等,具有清肝泻火、活血止痛之效,用于流行性腮腺炎。6. 止咳化痰散:主要成分有白芥子、莱菔子等,具有降气快隔、化痰消食止咳之功之效,用于食积咳嗽、痰湿咳嗽、感冒夹痰证。7. 哮喘贴背:主要成分有白芥子、细辛、檀香、麻黄等,具有疏通经络、温阳补肾之功之效,冬病夏治则根据中医学“天人相应”、“春夏养阳”理论,在夏季三伏天治疗,可以“两阳相加”,温补人体的阳气,阳气盛则痰饮去,使人体自然康复。冬病夏治中药穴位贴敷法具有疗程短、痛苦少、依从性好的特点,不仅可以控制疾病的复发,而且还能达到预防的目的,是治疗儿童哮喘缓解期的有效方法之一。丰富了儿童哮喘的治疗手段。8. 中成药雾化:痰热清雾化吸入治疗,具有清热化痰止咳作用,用于痰热诸证。9. 现代药物雾化:普通雾化(用于咽红肿痛症);万托林雾化、普米克令舒和/或博利康尼雾化吸入(用于哮喘、支气管炎的解痉治疗);沐舒坦(用于咳嗽痰多粘稠难咯)。
一、什么是哮喘? 哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后的气道,其反应性增高;当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻(由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起)。引起反复发作的喘息、呼吸困
感冒是个常见的小毛病,但感冒后常引起比感冒更严重的疾病。像小儿高热惊厥、病毒性心肌炎、肺炎、肾炎、过敏性和血小板减少性紫癜等疾病的发病常与感冒有关。因此,应十分重视小儿感冒的预防。到底应怎么样预防小儿感冒呢?预防措施的关键是避免接触病原体。1.感冒流行期间,不要带孩子到人多拥挤、空气浑浊的公共场所,更不要让孩子接触感冒患者。2.家人患感冒时,应尽量减少与小儿接触,经常开窗通风,保持室内空气新鲜、清洁流通。3.把家中的门窗关紧后用醋熏蒸,必要时,可用过氧乙酸喷雾或乳酸熏蒸消毒。.4.如果哺乳期的母亲的母亲患感冒,可尽可能用肥皂洗净双手后带上口罩喂奶;若有发热,可将奶挤出,煮沸后再喂。-5.要提高小儿上呼吸道免疫力,增强抵抗上呼吸道感染的能力。另外,在气候多变的季节,家长应加强对小儿的护理,根据气候变化及时增减衣服。由于活泼好动,容易出汗,衣服不要穿的太多,更不能按成人尤其是老年人的标准,而应适时、适温调节。6.冷水洗脸。每天用冷水洗脸,可增强耐寒能力。人受冷空气刺激时鼻腔黏膜收缩,呼吸道纤毛蠕动减慢,血管收缩,使分泌物减少,可引起抵抗力减弱。7.葱根熬汤。大葱有散寒解表之效,葱白还有通阳作用。治疗感冒用带须的葱根洗净熬汤,开锅10至15分钟即可饮用。8.盐水漱口。每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌,治疗口腔疾病,这是一个比较好的卫生习惯。在流感流行时此法有预防作用,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。9.热水泡脚。天冷时人的四肢末端较冷,每晚用40℃至50℃的水泡脚15分钟。泡脚时水要没过脚面,水凉了可再加入热水,使人对温度能慢慢适应,不应一次倒入太烫的水,以免造成低温烫伤。10.按摩鼻沟。两手对搓,掌心热后按摩迎香穴(位于鼻翼外延平行线与鼻唇沟外缘相交处,手按此处发酸)3至5分钟,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状,也可防治鼻炎。正确处理上感应注意以下几点。1.不要急于退热。 发热是身体的一种防御性反应,有利于歼灭入侵的病菌。患儿发热,首选物理降温,如温水擦浴、冷敷、冷盐水灌肠等。如体温达38.5℃以上,则应采用药物退热,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等制剂,以及中药解热剂如瓜霜退热灵、羚羊角口服液等。但小儿禁用阿斯匹林类药物,以防止Reye综合征的发生。2.不要滥用抗生素。由于流感是由流感病毒感染引起的,因此抗菌素对流感病毒根本无效。而且滥用抗菌素还会引起肝肾功能损害、腹泻等不良反应。小儿流感属中医学“时邪感冒”的范畴。中药宜采用清热解毒之法,方用银翘散合普济消毒饮加减。咳嗽,咳痰者可给予止咳化痰中成药,如小儿肺热咳喘口服液、金振口服液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液等。3.家庭预防很重要 流感季节应做到居室定时通风,餐具、玩具勤消毒,减少外出活动,清洗手沐浴,多饮开水,饮食清淡。患病以后应卧床休息,多饮水,补充多种维生素,保持鼻咽及口腔清洁,预防并发症。4.中药保健预防 (1)菊花30克,水煎含漱或喷润咽喉。(2)鲜芦根30克,薄荷15克,煎水代茶饮,每日1剂。(3)大青叶,板蓝根,贯仲各20克,水煎代茶饮,每日1剂。(4)推拿捏脊:补脾经200~300次,推三关、泻六腑各100次,揉脾俞、足三里各100次,清大肠100~200次。捏脊6遍,每日l次。
小儿反复呼吸道感染南京市中医院儿科小儿反复呼吸道感染,简称“复感儿”、“易感儿”,指在一段时间内反复发生感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎等呼吸道感染的疾病,是儿童多发病、常见病,因其频繁发病,严重地影响了儿童的健康成长。西医学认为本病病因是多种因素相互作用的结果,其中免疫功能低下是主要因素之一,但确切的发病机制尚未完全明了。治疗上,急性期主要使用抗生素,缓解期用免疫调节剂或微量元素补充;中医药具有整体调节和辨证施治的优点,尤其是在“治未病”方面颇具优势。中医学古文献中无此病名。根据临床表现,可分属于“体虚感冒”、“久嗽” 、“肺炎喘嗽” 、“虚证” 、“自汗”等疾病范畴,均因体虚易感邪而致。中医学认为小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,肺脾肾三脏均不足。肺气虚弱,卫外不固,易于受邪。脾为肺之母脏,脾胃运化水谷精微充养肺气,脾健则肺强,脾虚则肺弱;金水相生,肺肾相关,肺与肾相互滋生,相互依存;肾为先天之本,脾为后天之本,先天之气需后天气血的滋养,而后天之气又必须依赖先天之气的温运资助。故三脏相互协调,相互依存。若肺脾肾三脏功能失调,抗邪能力下降,则致屡感外邪,邪毒久恋,稍愈又作,往复不已。我院儿科从事中医药诊治小儿反复呼吸道感染的理论及临床研究多年,小儿反复呼吸道感染的序贯治疗:发作期急则治其标,平时缓则治其本,尤其是三九天的膏方和三伏天的冬病夏治敷贴,再加上平时的院内制剂健脾益肺口服液的治疗,从而形成了独具特色的贯穿常年的无缝序贯治疗。其中,冬病夏治敷贴疗法源远流长,具有简、便、廉、验的特点,自古 “良医不废外治”, 药物穴位贴敷,为外治常用方法,通过经络传导,到达相关脏腑,得到比口服、注射时浓度更高的药物,在药物与经络效应的双重作用下,起到良好的治疗效果,并且经皮肤透入,通过皮肤吸收,可避免药物对胃肠道与肝脏的损害,同时也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响,从而提高了药物的利用度。“冬病夏治”穴位贴敷疗法是中医的一种独特的外治疗法,它融合了中医学、时问医学、免疫医学等诸多学科的知识,主要在特定的时间段内.即在中国农历的三伏天,采用穴位贴敷的方法,通过中药对人体穴位的刺激。激发经络功能,调和气血。改善血液循环,促进和调整机体的免疫功能,调动人体的内在抗病能力,从而达到内病外治的同的。用于预防和治疗冬季容易发作或加重的疾病,简称“冬病”。体现了中医“治未病”的思想。若再加上经我科中医儿科专家组临床反复筛选,精选出11位中药,组成治疗小儿反复呼吸道感染的院内制剂健脾益肺口服液,则其效更佳,可收锦上添花之妙!。
“医生,宝宝不爱吃饭您看怎么办?”临床经常碰到家长询问这类问题。宝宝不爱吃饭是最让家长头疼的事情了。有的孩子吃一顿饭要全家动员,连哄带骗;有的孩子吃一顿饭要花上一、两个小时,夏天还好,到了冬天,饭是冷了再加热,再冷再加热,弄得家长是非常头疼;还有的孩子是吃两口饭要看会儿电视或出去玩一会儿才肯继续吃。家长不禁要问:“宝宝为什么不爱吃饭,到底怎样才能使孩子要吃饭呢?” 首先我们要看看宝宝是一直吃饭不好还是因为最近患病或预防接种所引起,后者的这些宝宝经过一段时间的调养后基本都能恢复以往的饮食量。还有一些宝宝厌食则是由于肠胃道不适、体质虚弱或患了全身系统的疾病所致,这些宝宝应该及时去医院就诊,在医生指导下服用药物治疗,一旦疾病治愈,孩子的食欲也会随之恢复。当然,还有些孩子是由于体内缺乏微量元素锌而导致厌食,缺锌的孩子可以给他多吃一些含锌丰富的食物,如海产品、动物肝脏、瘦肉、鱼子、花生、核桃等。如果缺锌严重,就应根据医生诊断选择药物补锌。作为家长可从家庭护理方面入手改善孩子的厌食行为:1.保证充足的睡眠睡眠不足会抑制丘脑下部的进食中枢,从而明显地减少消化液和胃肠道的蠕动,因此充足的睡眠是提高食欲的先决条件。2.饮食要定时定量定点 定时、定点进食会使孩子形成条件反射,每当临近吃饭时,他的消化系统便会活动起来,产生饥饿感,从而为进食作好准备。3.要提高进食兴趣 家长可经常变换食物的烹调方法,以改善食物的色、香、味,这样就能提高孩子的进食兴趣,促进食欲。4.不要强迫进食 很多家长觉得宝宝吃饭吃得少,一定非让他多吃几口。其实由于受到生理、心理和环境因素的影响,宝宝有时会多吃一点,有时则可能会少吃一点,这是件很自然的事情,家长不必忧心如焚。如果强迫孩子进食,反而会引起宝宝的反感,久而久之便会产生厌食情绪。5.适当的活动 户外活动可加快新陈代谢,有助于食物的消化吸收,但进食前半小时内不要进行剧烈活动。6.不要在餐桌上训斥宝宝 有研究表明当一个人处在愤怒、悲伤或焦虑时,幽门括约肌会放射性收缩,使食物滞留在胃中,导致食欲下降,甚至会造成胃炎。吃饭时训斥或打骂孩子不仅会降低其食欲,也会使孩子用拒食来表示反抗。7.不吃零食 有些孩子每天在正餐之间要吃喝许多高热量的零食,如巧克力、糖果等,或者喝大量饮料,这既会使血液中的糖含量过高,还会产生饱腹感,从而没有了饥饿的感觉,所以到了正餐时间他根本就没有胃口吃饭,而过后又要以点心零食充饥,从而形成了一个恶性循环。 临床厌食的治疗包括中药如楂曲合剂和疳积合剂等,还可以选用针灸、推拿、敷贴等外治法。
南京市中医院儿科冬病夏治开展多年,疗效显著。 适应症:对于过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染(哮喘、慢性咽炎、支气管炎等)、慢性咳嗽、脾胃虚寒型厌食、腹泻等,有良好疗效。儿科冬病夏治,用药比成人更安全,无副作用,且携带方便。 贴敷时间: 初伏:7月12日—7月21日; 中伏:7月22日—7月31日; 闰中伏:8月1日—8月10日; 末伏:8月11日—8月20日。 地址: 南京市秦淮区大明路157号 南京市中医院一楼儿科门诊 预约咨询电话:025—86369311 小儿难养,父母难当,冬病夏治来帮忙
儿童泌尿系统感染常见发病原因 暑假期间经常有家长带孩子来看尿床,或尿频、排尿时疼痛等问题。很多这些问题与泌尿系统感染有关,尤其是女童,更需要考虑到这方面的问题。当然其他原因如儿童糖尿病、泌尿系统先天畸形等也不能忽视。下面就儿童尿路感染常见病因及症状、诊断和治疗作一简述。急性尿路感染多见于成年女性,但孩子急性泌尿系统感染也并不少见。尿路感染的途径有四种:一是逆行感染,女性孩子肛门与尿道口距离较近,而且尿道短,约1~2厘米。因此,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,可导致急性尿路感染;二是血行感染,孩子皮肤,黏膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后,炎症不易被局限,会进入血液并随血流到达肾脏,并经输尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。三淋巴道感染;四直接感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。 儿童尿路感染大多为单纯性尿路感染,80%由大肠杆菌引起。汝(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。(2) 治疗 包括: ① 增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除原发因素;② 多饮水或1:50000高锰酸钾溶液坐浴; ③ 抗感染:可选用羟氨苄青霉素,严重者可静脉滴注氨苄青霉素或头孢三嗪类;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱口服。 当然根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指:① 尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅; ② 尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③ 肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭。单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。 根据病史,尿路感染又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。过去临床中研究的尿路感染,多指一般细菌,尤其是大肠杆菌引起的感染。近年来,随着医学研究的发展,对L-型细菌、真菌、寄生虫尿路感染有了进一步的认识,因此临床上常常根据尿培养及药敏试验选用敏感的药物。